Het gaat na mijn lensproblemen met het linkeroog nog steeds matig met mijn ogen. Lenstolerantie links is verminderd waardoor ik niet altijd kan doen wat ik wil. Gelukkig lijkt het wel over het algemeen voldoende te zijn om een redelijk normale dag vol te maken.

Omdat het UMC wat traag was met het inplannen van diverse onderzoeken en het ondernemen van actie, vooral wat betreft mijn rechteroog is er een brief naar ze uitgegaan met de vraag het allemaal een stuk serieuzer te nemen aangezien mijn praktische zicht achteruit lijkt te lopen en er sneller actie moet worden ondernomen.

Dat resulteerde vorige week in een consult bij Dr. Tahzib en Dr. van der Lelij van het UMC. Zij keken nog eens goed naar het rechteroogoog en hebben er ook voor gezorgd dat onderzoeken die voor eind februari stonden vorige week vrijdag zijn uitgevoerd.

Het doel van de onderzoeken was te kijken of mijn rechteroog schade heeft opgelopen van de verhoogde oogdruk die ik had en of daar maatregelen tegen genomen moeten worden. Ik zit namelijk op de maximale glaucoombehandeling en dat betekent dat er bij verdere verhoging van de oogdruk er geen verdere behandeling mogelijk is. De medicatie zorgt wel momenteel voor een continu lage oogdruk waardoor mijn rechteroog over het algemeen beter was dan eerst.

Deze onderzoeken zijn inmiddels uitgevoerd. Het ging om een dagcurve waarbij de oogdruk over de dag wordt, een OCT scan waarbij de dikte van de oogzenuw wordt vastgesteld een een gezichtsveldonderzoek.

Afgelopen dinsdag kreeg ik hier de resultaten van. Helaas is er vastgesteld dat mijn oogzenuw zwakke punten vertoont en dat een deel van mijn gezichtsveld minder gevoelig is geworden. Ik heb dus door de verhoogde oogdruk glaucoom opgelopen, zij het wel in een geringe mate.

Komende tijd zal de aandacht dus liggen op het voorkomen van verdere schade aan mijn oog. Hiervoor zijn de mogelijkheden bij glaucoom echter zeer uitgebreid. Zeker omdat het vroeg is vastgesteld en de oogdruk momenteel laag is verwacht ik geen verdere ontwikkeling van dit probleem.

Er is besloten om mijn oog te opereren een zgn. Baerveldt implantaat te plaatsen. Dit is een buisje dat in de voorste oogkamer achter het hoorvlies uitkomt en is verbonden met een “plaat” welke aan de oogbol wordt bevestigd. Door het buisje wordt overtollig oogvocht welke te hoge oogdruk veroorzaakt afgevoerd.

Resultaar van de behandeling is dat de oogdruk permanent met minder of geen medicijnen laag blijft en dat nieuwe transplanties mogelijk blijven omdat het oog beter onstekingsremmers (welke de oogdruk chronisch kunnen verhogen) kan verdragen.

De operatie zal in de komende maanden plaatsvinden, op 8 februari heb ik een preoperatief onderzoek want deze operatie vindt helaas (of niet?) plaats onder algehele verdoving.

Uiteraard zal ik proberen om na de operatie mijn ervaringen verder op deze website te omschrijven.

English summary:

Last week I had an appointment with two ophthalmologists at the Utrecht University Medical Center to examine my eye again. A letter was sent to them because further examinations were planned a bit too far in the future in my opinion.

Last week I also had the tests that were originally planned for the end of February. Unfortunately these tests have shown that my right eye shows signs of glaucoma due to the period of high intraocular pressure I experienced. A portion of my right eye’s vision has weakened in sensivity to light and the optic nerve shows some weak areas.

Luckily this all was detected very early and the glaucoma is very slight. It has been decided that a glaucoma drainage device (Baerveldt) is needed to permantently lower the intraocular pressure and reduce the need for medication as I am now on the maximum amount of meds to lower the eye pressure. If it ever rises again there is no way of preventing additional damage to the optic nerve.

Surgery will be performed in the following months. I don’t know what the impact will be but if I am able I will try to update this website about my experiences.

Tranentest / Tear testing @ Oogziekenhuis Rotterdam

English summary below

Afgelopen week ben ik vanwege de matige toestand van mijn getransplanteerde oog langs het Oogziekenhuis in Rotterdam geweest. Uiteraard heb ik ook gelijk de problemen met mijn linkeroog aangekaart.

Het was een productief bezoek want ondanks de drukte en het lang wachten op de arts en overleg met andere artsen werd er een concreet oordeel gegeven. Mijn rechteroog moet op termijn een nieuwe transplantatie ondergaan omdat de toestand van het transplantaat slechter is geworden en dat hier met medicijnen weinig aan te doen is. Er zal vanwege de hoge oogdruk wel door een glaucoomspecialist naar het oog gekeken moeten worden om te kijken of de oogdruk operatief (dmv een drain) tijdelijk verlaagd kan worden. Na de hertransplantatie moeten namelijk dezelfde medicijnen worden gebruikt waar ik nu al slecht op reageer met een te hoge oogdruk.

Wat betreft mijn linkeroog dacht men in het OZR aan crosslinking om hopelijk de slechte lenstolerantie van de laatste tijd mee te verbeteren en een transplantatie hopelijk voorlopig te kunnen vermijden. Men zag eigenlijk niks van de droogheid die eerder in het UMC werd gezien en vond dat de lens weer in kon. Het lijkt erop dat de problemen meer door slechte lenstolerantie dan door droogheid komen.

Het OZR heeft dit alles samengevat in een brief welke richting het UMC gaat.

Ik ben de dag erna naar het UMC geweest waar al bekend was dat ik in het OZR was geweest, de arts in het UMC en die in het OZR hebben namelijk regelmatig mailcontact. De brief was uiteraard nog niet binnen maar de arts die de supervisie heeft gaf wel aan dat de inhoud van de brief te verwachten was. Ze heeft voor het einde van het jaar een afspraak ingepland om een glaucoomspecialist naar het oog te laten kijken aangezien de druk van het oog eerst omlaag moet voordat er operaties plaatsvinden.

Ik ben aan de ene kant blij dat er nu wat schot in zit maar aan de andere kant maak ik me zorgen over het linkeroog waar ik afhankelijk ben voor mijn werk en eigenlijk alles wat een beetje normaal zicht vereist.

English summary:

Last week I visited the Rotterdam Eye Hospital for a second opinion on the status of my right, transplanted eye which has become increasingly problematic. The doctors in Rotterdam argued that my right eye needs a retransplant because the current transplanted cornea will likely not become better. First however, the eye pressure has to drop because a new transplant requires large doses of medicine which increase eye pressure even further. They suggested that first a glaucoma specialist has to examine the eye and see if it’s posssible to surgically lower the eye pressure by temporalily implanting a drainage device.

Of course they also looked at my left eye which has had problems with dryness and low lens tolerance. They said that corneal crosslinking was an option consider to delay or postpone a corneal transplantation. Also, if a transplant was needed they suggested that the UMC looks into the possibility of doing a partial transplantation to enable a quicker recovery and lower chance of complications.

The doctors sent a letter to the Utrecht University Hospital with their findings.

The next day I visited the UMC and talked to the doctor who supervises my corneal transplant. She hadn’t received the letter yet of course, but agreed on the contents that I described to her. She has made an appointment before the end of the year to have a glaucoma specialist examine my right eye and look into (surgical) options to lower the eye pressure.

So, in the end, a little vigilance paid off, I got other doctors to look at my eyes and suggest that action has to be taken to improve my vision. On the other hand I am worried about my left eye, if lens tolerance stays low this will have a continuous impact on my life.

Een snelle update omdat ik mijn linkerlens maar beperkt in kan houden.

Ongeveer 1,5 week geleden had ik opeens een geïrriteerd linkeroog waardoor ik mijn lens moest uithouden. In het ziekenhuis dacht men eerst aan een infectie maar het bleek later een droog oog te zijn, keratconjunctivitis sicca. Ik ben sinds die tijd niet meer aan het werk geweest en heb mijn linkerlens nog maar erg weinig in.

Dit heeft een grote impact op mijn leven. Ik kan maar enige uren per dag mijn lens dragen (als ik geluk heb) en ik zie weinig verandering in de toestand van mijn oog, al is de irritatie erger geweest. Tegen de droogheid zijn kunsttranen voorgeschreven welke het oog goed bevochtigd moeten houden.

Aanstaande donderdag ben ik naar het Oogziekenhuis Rotterdam voor de al lopende second opinion en vrijdag zal er ook nog een controle door het UMC worden gedaan.

Hopelijk kan er wat aan het oog worden gedaan want ik heb het zicht echt nodig.

English:

About one and half a week ago I was experiencing an irritated right eye. In the hospital they found the eye to be too dry (keratoconjunctivitis sicca) and drops were prescribed to keep the eye properly moistened. The irritation has significantly reduced the time I can wear the lens so I am not at work at the moment and I am limited in my daily activities because my right eye doesn’t always provide usable sight either.

Next Thursday I will visit the Rotterdam Eye Hospital for the already requested second opinion and friday there will be another checkup by the Utrecht University Medical Center.

Hopefully treatment will get my left eye better again because I really need the eyesight.

Wat betreft mijn ogen gaat het momenteel goed en matig. Mijn linkeroog heeft een nieuwe sclerale lens gekregen die behoorlijk scherper zicht geeft. Ik heb mijn computer nu op een hogere resolutie staan omdat ik weer wat beter kan zien.

Met mijn rechteroog gaat het helaas minder goed. Na de afstotingsreactie is de algehele toestand van dat oog niet beter geworden. Er slaan regelmatig pijnlijke putjes in het oogoppervlak bij de verdikte plek in het transplantaat en het restzicht is slechter geworden, het oog is ook vaker mistig omdat vocht blijkbaar niet goed wordt afgevoerd. In de avond kan het zicht echter behoorlijk goed zijn.

Ik heb deze klachten bij het UMC aangekaart maar achteraf gezien ben ik van mening dat men niet open heeft gecommuniceerd. Met een transplantaat wat problematisch is zijn de behandelopties beperkt. Men zal niet zonder meer gaan hertransplanteren aangezien dit de kans op complicaties verder verhoogt. Dit werd mij echter niet tijdens het consult verteld. De arts die supervisie heeft zei vreemd genoeg dat als ik ontevreden was met het resultaat ik maar contact met de arts moest opnemen die de operatie heeft uitgevoerd, mijn verwachting zou te optimistisch zijn. De volgende afspraak zou over een half jaar moeten zijn, druppels Vexol afbouwen naar 1x per dag over een periode van 3 maanden.

Uiteindelijk moest ik van mijn lenzenspecialist vorige week horen dat hij vond dat het oog in een matige toestand is en dat er maar beter geen lens in kan omdat stress een nieuwe afstoting zou kunnen uitlokken. Mijn lenzenspecialist is geen arts maar gezien zijn niet geringe ervaring met lenzen en transplantaties hecht ik wel aan zijn mening.
Overigens vond de arts in het UMC dat de lens er wel weer in kon, ondanks dat ik duidelijk maakte dat het oog (bij het consult niet aanwezige) pijnlijke droge plekken vertoont!

Mijn lenzenspecialist heeft mij aangeraden een second opinion bij het Oogziekenhuis in Rotterdam te regelen, en dat heb ik uiteraard ook gedaan.

Ik hou er niet van om medici te bekritiseren aangezien ik niet geloof dat ze structureel dingen niet goed doen maar ik ben toch teleurgesteld in de gang van zaken zoals ik ze heb ervaren.

Als ik in het Oogziekenhuis ben geweest volgt er uiteraard een nieuwe update!

English

Regarding my eyes I have both good and bad news. The good news is that I got a new scleral lens for my left eye. It has significantly increased my eyesight which is good, because my right eye is still problematic.
After the rejection episode the eye is still sensitive. Sometimes there are painful dry spots in the eye and vision can be quite cloudy in the morning. Vision varies wildly, sometimes uncorrected eyesight is quite good in the evening.

I have been to the doctor who checked the eye and said it seemed calm, no signs of rejection visible. I explained that I was still experiencing the dry spots but for some reason this was ignored. They said I could try wearing the lens again. I explained that I was unhappy about the state of my eye. Their answer was that my expectations could be too high and that I should talk to the doctor who performed the surgery, who no longer works at the hospital.

I suspected that I wasn’t told the whole truth and a visit to my lens specialist confirmed this. He examined my eye and wasn’t really positive about its condition. He advised against wearing a lens because stress on the eye could trigger a new rejection. He advised me to get a second opinion at the Eye Hospital of Rotterdam.

When I have had my consult at Rotterdam I will of course tell this in a new update!

(Een van de afstotingsreacties / One of the rejection episodes)

(English summary can be found below as usual)

De laatste tijd heb ik helaas erg veel last gehad van mijn oog door terugkerende afstotingsverschijnselen. Vorige week dinsdag (10/5) was het goed mis. Ik werd wakker met enorm mistig zicht en een vuurrood oog.  Ik had het de vorige avond al een beetje voelen aankomen, het oog was toen al aan de kant van mijn neus rood aan het worden.

Ik heb meteen met het ziekenhuis gebeld waar ik om 9 uur een afspraak had gemaakt. Ik heb echter gezien de extreme last maar een taxi gebeld om zo vroeg mogelijk in het ziekenhuis aanwezig te zijn, men zou wel doorhebben dat het niet in orde was.

In het ziekenhuis werd er inderdaad vrij snel naar het oog gekeken. Ik voelde mij behoorlijk slecht, het oog was ook verschrikkelijk lichtgevoelig. De onderzoekende oogarts stelde vast dat er sprake was van een forse afstotingsreactie. In het oogvocht waren cellen (witte bloedcellen) aanwezig en veel fibrine, een eiwit wat wordt afgegeven bij onstekingsreacties. Volgens de arts probeerde mijn lichaam het vreemde weefsel er uit te werken. Om dat tegen te gaan werd er een nieuwe injectie met een onstekingsremmer rechts bovenin het oog toegediend. Verder moest ik om het uur met pred forte druppelen. Voor ‘s nachts moest ik een oogzalf, Tobradex, gebruiken

Ik heb de rest van de dag bij mijn ouders doorgebracht waar ik maar op een donker gemaakte kamer ben gaan liggen met een wekker op de mobiele telefoon om op tijd de druppels in te doen. In de loop van de middag ging het echter al een stuk beter. Ik ben in de avond weer naar huis gegaan maar vanwege vermoeidheid pas donderdag weer naar mijn werk gegaan. Uiteraard was deze dag behoorlijk vermoeiend. De vrijdag ben ik ook naar werk gegaan voor een uur of 2 in de ochtend aangezien ik die dag weer een afspraak had.

Gelukkig is het vanaf toen alleen maar beter gegaan. De arts die ook dinsdag mij had gezien onderzocht het oog en gaf aan dat het erg snel ging met de afname van afstotingsverschijnselen. Het oog was helderder en de fibrine snel aan het verdwijnen.

Deze lijn heeft zich tot nu (21/5) voortgezet, het oog is niet meer rood (afgezien van wat bloederige plekken in het oogwit door de injecties) en het zicht is vreemd genoeg helderder dan ooit, ik kan momenteel met mijn rechteroog ongecorrigeerd zien wat ik nu typ! De oogdruppels zijn gereduceerd tot 4x pred forte, 2x Combigan (oogdrukremmer) per dag en ‘s nachts nog steeds de oogzalf.

Ik ben voorzichtig optimistisch maar besef dat het allemaal een kwestie van geduld is, en mijn bruikbare, gecorrigeerde zicht ben ik nog steeds kwijt.

English:

Lately I have been experiencing recurrent rejection symptoms of my corneal graft. Over the last weeks I had three seperate rejection episodes which have been successfully treated. However the last one was really bad. I woke up on Tuesday 10th of May with a bloodshot and extremely light sensitive eye. Since the surgery I dind’t experience this kind of discomfort in my eye. I of course immediately called the hospital for a checkup. There the doctor diagnosed, again a major rejection of my corneal graft. It was treated with a strong corticosteroid injection in the eye and I had to use prednisolone eyedrops hourly for the next two days. During the night I had to use Tobradex ointment which is a medicine with a corticosteroid and antibacterial agent.

During that day I mostly slept with an alarm on my mobile phone for the eye drops. At the end of the afternoon I felt a lot better. However I felt quite fatigued over the following days. Friday I visited the hospital again and the doctor was surprised to see the eye in much better condition.

Until now my eye has steadily improved in both comfort and vision (I can read text on my computer uncorrected with my right eye) but of course the eye is still closely monitored by checkups. The prednisolone eyedrops have been reduced to four times a day and I still have to use the ointment at night.

I am optimistic but I also realise that with these things you have to be patient…

Post was updated 20/4! – Artikel is 20/4 geupdate!

Afgelopen vrijdag werd ik wakker met een vuurrood oog nadat ik de vorige avond al wat irritatie had. Kijken naar lichtbronnen gaf ook minder prettige pijnsteken in het oog. Zoals het hoort maar gelijk met een UMC gebeld waar ik dezelfde ochtend nog langsging. Daar stelde men vast dat er tekenen van afstoting te zien waren.

Zoals gebruikelijk in een academisch ziekenhuis keken er eerst relatief onervaren mensen naar het oog waarna er mensen met meer ervaring naar gingen kijken, tot aan een arts van het cornea-team toe die mij vertelde dat het goed was dat ik zo snel met het ziekenhuis had gebeld.

Om de eventuele afstoting te voorkomen moet ik nu 6x per dag druppelen met Dexamethason en ‘s nachts een antibacteriële oogzalf gebruiken.

De dag erna was het oog gelukkig al een stuk minder rood en waren de pijnsteken bij licht vrijwel weg, al heb ik wel iets meer lichtgevoeligheid in het algemeen. Mijn basiszicht zonder lens is ook teruggelopen, het is wat mistiger en onscherper.

Het vervelendste is natuurlijk dat ik voorlopig mijn goede zicht in mijn rechteroog waar ik zo blij mee was moet missen. Het is weer een kwestie van zowel thuis als op werk de resolutie van het computerscherm omlaag zetten. Hopelijk herstelt het oog zich weer snel en kan ik de lens weer in.

Update 20/4:  2x langs het ziekenhuis geweest voor controle, eerst maandag voor een algemene controle. Oogarts stelde vast dat de losse cellen in de voorste oogkamer waren afgenomen dus dat alles er iets beter uitzag.

Ik ben vanwege klachten dinsdag weer langsgeweest, ik had een stekend gevoel en 2 “putjes” in het hoornvlies. Het oog bleek er echter verder goed uit te zien. De klachten leken te komen door droge plekjes welke worden veroorzaakt door het oedeem (vochtophoping) aan de kant van mij neus, een plek welke er al langer zat en welke dus nu problemen lijkt te veroorzaken. Medicatie zal worden aangepast om de oogdruk verder omlaag te krijgen om te kijken of dat het oedeem vermindert. Beetje vreemde actie aangezien die plek er al maanden zat, maar in principe snap ik het wel aangezien er nu problemen door die plek komen.

Het gaat dus beter met het oog en afstotingsverschijnselen zijn er niet meer. Wel ben ik redelijk vermoeid door het moeten kijken met 1 oog. Lens kan waarschijnlijk pas weer over 1,5 week in…

English summary:

Last friday I woke up with a painful bloodshot eye. I of course immediately called the hospital for an emergency checkup. In the hospital signs of rejection were seen in the eye, so I had to take additional steroid drops six times a day and an antibacterial ointment for the night.

I experienced pain when looking at strong light sources but that seemed to be over the next day. The eye looks a lot better but still feels a bit irritated and my base sight without the lens is decreased, its a bit more hazy and blurred than usual.

I hope the treatment works because in the meantime I cannot wear a lens so I have to make do with the vision in my left eye which is sufficient but nothing more than that.

Update 20/4:

Last monday I had a checkup, eye looked fine, signs of rejection diminishing. On Tuesday I had some pain in the eye and two “spots” so I went to the hospital a day earlier than the planned checkup.

Basically, everything is going better, no signs of rejection anymore, but what was found were dry spots likely caused by swelling of the cornea in the part of my eye that always had some oedema (fluid buildup). I have to use different medication to reduce eye pressure further to see if the oedema (which has been present for months but didn’t cause problems) can be reduced.

Generally I am less worried but tired of having only my left eye to see with, hopefully I can wear the lens again, doctors say it should be possible in one and a half week.

Met mijn ogen gaat het vrij goed. Vorige week vrijdag zijn de rest van mijn hechtingen in het UMC door Dr. Rouwen verwijderd. Een enigszins irritante behandeling zoals ik eerder al heb beschreven. Ik heb het maar op een vrijdagmiddag gepland zodat ik in het weekend rustig aan kon doen en niet met een oog met visus 0.60 naar computerschermen hoefde te kijken. De zondag erna de lens weer ingehad, verder geen problemen, afgezien van iets wat wel te verwachten viel…

Hechtingen in het oog zorgen ervoor dat er een bepaalde spanning op het transplantaat staat. Als dus alle hechtingen verwijderd worden kan het hoornvlies terugspringen naar een meer natuurlijke vorm. Dat gebeurde dus, wat leidde tot het voelbaar losser zitten van de lens. Ik heb geen irritatie maar de lens valt, zeker bij drogere ogen ‘s avonds en bij snelle oogbewegingen, een stuk makkelijker uit.

Binnenkort dus maar weer eens langs mijn lenzenspecialist om naar de aanpassing van de lens te kijken. Ondertussen maar goed uitkijken want dit stukje plastic maakt het leven een stuk gemakkelijker…

English summary:

The last months have been quite uneventful when it comes to my eyes. Vision is good and more than sufficient to do my job. About a week ago on a Friday my ophthalmologist took out the last sutures. It’s an annoying procedure because of the harsh light from the operating microscope and the clamps used to keep your eyelids apart. Next day I took of the bandage and on Sunday I was wearing a lens for my right eye again.

One side effect of the removal of the sutures was that the form of the cornea instantly changed. This is because of the tension the sutures put on the cornea. When they are removed the eye assumes a more “natural” form. This resulted in my lens falling out of the eye quite easily. Vision is unchanged but I think it’s time for a visit to the orthoptist again for fitting a new lens.

So far I am still happy with the results. Without the corneal transplant I would have much worse vision and I would likely not have my current job.

(as usual, scroll down for the English summary)

Het is op dit moment 275 dagen (of 9 maanden en 1 dag) geleden dat mijn rechteroog van een nieuw hoornvlies werd voorzien.  Na iets meer dan een half jaar mocht er een lens aangepast worden waardoor ik weer beschaafd zicht kreeg.

Bij de oogarts

Een paar weken geleden bezocht ik het UMC voor controle, en ik werd onderzocht door dokter Ebbelink, een oogartse in opleiding. Volgens haar verliep het genezingsproces voorspoedig en was mijn behaalde zicht meer dan gemiddeld te verwachten is. Bij het vooronderzoek werd door een assistente ook een visus van bijna 1.2 vastgesteld. Dit is dus hoger dan de standaard voor “normaal” zicht met een visus van 1, of in de volksmond ook wel “100% zicht” genoemd. Dit is uiteraard wel onder optimale omstandigheden. Vooral bij scherp tegenlicht en als ik net wakker ben wordt het licht soms behoorlijk verstrooid door het nog niet geheel heldere hoornvlies.

Volgens de oogarts bleef er echter wel nog redelijk wat vocht hangen in het hoornvlies door een iets opgelopen oogdruk en nog onvolledige genezing van de transplantatie. Door de oogdruk zal er meer vocht het hoornvlies inlopen dan er door het endotheel wordt weggepompt. Ook moet het endotheel van het donorhoornvlies nog gedeeltelijk genezen en aansluiten op het lichaamseigen endotheel.

Om de oogdruk te verlagen moet ik in plaats van 1x, 2x met Combigan (de oogdrukremmer die ik al gebruikte) druppelen. De corticosteroïden mocht ik afbouwen van 3 naar 2x per dag.

Maar goed, over het algemeen heb ik zeer bruikbaar zicht en ben ik uiteraard erg blij over de voortgang.

Hoornvlies Patiënten Dag

Vorige week zaterdag was ik ook naar de jaarlijkse patiëntendag van de Hoornvlies Patiënten Vereniging. Het was een interessante dag met lezingen over onder andere de kwaliteitsanalyse van transplantatiehoornvliezen, het juist druppelen van de ogen met geneesmiddelen en de werking van de traanklieren en de vochthuishouding van het oog. (Het thema van de dag was ook “Droge en natte ogen”).

Er was ook mogelijkheid tot contact met andere patiënten en daarvan heb ik goed gebruik gemaakt om wat te folderen voor NLKC.nl. De flyers vonden gretig aftrek dus hopelijk kunnen we wat nieuwe gebruikers van het forum verwelkomen.

Kortom, een productieve dag dus

Werk

Toen ik een lens voor mijn rechteroog kreeg ging er letterlijk een wereld voor mij open. Weer comfortabel kunnen werken met de computer zonder teruggedraaide resoluties en zoomplugins. Ik heb een maand of twee gewacht om te kijken of de situatie qua zicht stabiel was en toen ben ik gewoon weer op zoek gegaan naar werk in de IT, en netwerkbeheer in het bijzonder.

Ondertussen ben ik alweer een maand aan de slag bij mijn nieuwe werkgever. Ik ben op dit moment verantwoordelijk voor het in het algemeen oppakken en in de gaten houden van tickets. Meer specifiek ben ik bezig met de troubleshooting van (S/A)DSL lijnen wanneer daar problemen mee zijn. Aangezien mijn vorige werkplek ongeveer hetzelfde inhield was ik redelijk snel ingewerkt. ASAMs, DSLAMs, telefoonlijnen, hoofdverdeler, kabelverdeler, KPN aansturen voor herstel, het is allemaal een bekend verhaal. Grappig genoeg heb ik ook veel te maken met mijn vorige werkplek, ik zie letterlijk de namen van oud-collega’s over het scherm staan en heb soms ook telefonisch contact met ze.

Wat betreft het weer na een jaar aan het werk gaan viel het mij op dat ik meer moest wennen aan het functioneren in een professionele omgeving dan aan het intensief gebruiken van mijn ogen. Mijn huidige werk is anders dan het vorige aangezien het een klein bedrijf betreft en er een stuk serieuzer en gemotiveerder wordt gewerkt. Ik moest daar redelijk aan wennen maar uiteindelijk bevalt het werk mij goed. Bij mijn einde-proeftijdgesprek werd ook opgemerkt dat ik serieus met issues bezig ben en moeite doe om dingen tot op de bodem uit te zoeken dus het zit wel goed.

Mijn ogen vormen verder bijna geen probleem, druppelen kan nu buiten werktijd in de ochtend en avond, en eventuele droogheid in mijn ogen los ik op door kunsttranen te gebruiken en soms de lenzen gewoon midden op de dag opnieuw in te zetten.

Tot zover gaat alles dus prima. Einde van deze update, tot de volgende…

English Summary

Currently it has been 9 months and one day since I had my corneal transplant. My right eye was fitted with a lens after something more than half a year after the transplant, resulting in a measured visual acuity of almost 1.2, more than the average “normal”  visus of 1 (or 20/20). However,  this mostly  applies to ideal situations with sufficient contrast.  When there is a lot of ambient light my vision can be a bit foggy due to the cornea not being completely transparent due to excess fluids present.

My ophtalmologist also noticed a slight increase in eye pressure, from 21 to 22 mmHg.  She instructed me to double the amount of Combigan, the eye pressure reducing drops. Also, my corticosteroid drops could be dropped from 3 to 2 times a day. Overall, the doctor was satisfied with my progress and said that my vision has improved more than expected.

About a month ago I also started working again. I am employed at a small company that offers network services to companies. At the moment I mostly handle (S/A)DSL issues which is quite similar to my old workplace. I have to handle tickets based on their Service Level Agreement, do various troubleshooting, interpret troubleshooting results of suppliers/customers and create tickets with our suppliers to have issues resolved. So far it has been quite demanding to work 40 hours a week after not doing very much for a year but I definitely enjoy having responsibilities and handling various challenges.

My eyes turned out to be a minor issue at work. Sometimes I have to re-insert my lenses or apply some artificial tear fluid when my eyes become dry but generally I don’t have any problems.

Well, that was my update, I hope you enjoyed it

Afgelopen vrijdag heeft mijn oogarts de helft van de hechtingen van mijn hoornvliestransplantatie verwijderd.

De afspraak was vrij vroeg, 8 uur in de ochtend. Omdat ik niet wist wat mijn toestand zou zijn na de behandeling was ik maar met de bus gegaan.

Nadat ik mijn nieuwe lens had verwijderd werd ik eerst door een verpleegkundige in het oog gedruppeld met 2 soorten stofjes om het oog te verdoven, namelijk tetracaine hydrochloride (Tetra) en oxybuprocaine hydrochloride.

Na een minuut of 10 werden deze middelen opnieuw toegediend om het goed te laten inwerken.

Daarna werd er door de oogarts en een optometrist in opleiding naar mijn ogen gekeken. De oogarts liet via de phoropter aan de student zien hoe de hechtingen in het oog waren bevestigd. Ook liet hij hem naar mijn linkeroog kijken en wees op de lichte vaatgroei die is ontstaan door het lange dragen van sclerale lenzen (de gelinkte foto laat een veel ernstiger geval zien, bij mij is het miniem en vormt het geen probleem). Tevens legde hij aan de student uit dat mijn slechte zicht in het linkeroog mede wordt veroorzaakt door kreukels in het membraam van Descemet aan de achterkant van het oog.

Na dit onderzoek moest ik een tijdje wachten op het vrijkomen van de behandelkamer. Daarna kon ik plaatsnemen in een tandartsstoel (die maar voor oogheelkunde wordt gebruikt) en werd er wederom gedruppeld, met verdovingsmiddel jodium, om het oog zoveel mogelijk te ontstmetten.

De oogarts en de optometrist in opleiding arriveerden en de daadwerkelijke behandeling kon beginnen. Er werd een klem in het oog geplaatst om knipperen te voorkomen. Dit voelde niet echt prettig maar het was niet onoverkomelijk. Met behulp van een operatiemicroscoop verwijderde de oogarts de hechtingen. De microscoop had een scherpe lamp welke niet bepaald prettig in mijn oog scheen.

Het verwijderen van de hechtingen was pijnloos en snel, binnen 5 minuten was het gepiept. Er werd zalf in mijn oog gedaan en een verband aangebracht.

De verpleegkundige, optometrist in opleiding en mijn oogarts daarna bedankt voor hun vaardigheden en aanwezigheid. De oogarts drukte mij wel op het hart dat ik nog steeds genezende was dus niet te hard van stapel moest lopen wat betreft mijn herwonnen zicht in mijn rechteroog. Ik liet namelijk nogal merken dat ik erg gehecht was geraakt aan het zicht met lens en dat ik het vervelend vond dat ik het even zonder mijn rechteroog moest doen…

Afijn, de bus gepakt naar huis en nog even langs de supermarkt gegaan. Nu mijn rechteroog compleet was afgeplakt voelde ik mij niet erg op mijn gemak op straat. Zelfs met het restzicht van een ongecorrigeerd oog zie je toch redelijk dingen aankomen in je ooghoeken en dat miste ik wel even.

Inmiddels is het verband eraf, dat mocht de volgende dag, en zondag mocht de lens alweer in. Maandag lens 14 uur ingehad zonder noemenswaardige problemen en vandaag gaat het ook goed.

Over het algemeen ben ik erg tevreden met mijn zicht ondanks de korte onderbreking van mijn zicht voor en tijdens het weekend. Tot de volgende update!

English:

Last friday my ophthalmologist removed half of the 22 sutures in my right eye.

I arrived early at the hospital at 8 AM for my appointment. I removed the lens I am now using in my right eye and drops of local anesthetic were administered, which had to “sink in” for about 10 minutes, then more drops were put in the eye to make sure the eye was properly numbed for the treatment.

After the drops I met my ophthalmologist and and student optometrist. The doctor looked at my eye and explained to the student the use of the sutures in my right eye and procedure that he had used for the transplantation. He also looked at my left eye and explained that my sight in that eye was negatively affected by wrinkles in the Descemet’s membrane.

Next I had to wait some minutes for the treatment room to become available. When it was I had to sit down in a dentist’s chair (an actual one) and more drops were administered by the nurse, this time also Iodine to disinfect the eye. After that the doctor and the student arrived and the treatment began.

My eye was fitted with a metal “clamp” to keep the eye from blinking, which was quite annoying. The doctor used a surgery microscope to get a good view of the eye. This microscope was fitted with a nice bright light which I instantly liked, not! The actual removal of the sutures was painless and went very quickly, in 5 minutes it was done. Afterwards the nurse put some ointment in my eye and applied a bandage which I had to keep on until the next day.

I thanked the nurse, my doctor and the student and went home. The bandage was quite annoying because it partly blocked my peripheral sight which is nice to have if you are walking around on the street. Without it you have to turn your head quite often to make sure there is no traffic coming your way.

Anyway, the next day I removed the bandage and Sunday I could use the lens again. Monday I was back on 14 hours of lens time so recovery was quick.

In my opinion everything is going very well and the suture removal was quite annoying but only reduced my eyesight for 2 days or so.

Until the next update!

As usual, scroll down in this post for the English summary

Gisteren was ik op bezoek bij mijn orthoptist om de nieuwe lens voor mijn rechteroog ingezet te krijgen.

De lens die ik ga dragen is ongeveer 12 mm in doorsnee en lichtblauw van kleur om hem beter te kunnen onderscheiden, zoals gebruikelijk is bij kleinere harde lenzen. Scerale lenzen hebben geen kleurtje nodig want die verlies je niet zo uit het oog…

Het inzetten van de lens was verder geen probleem, en direct merkte ik de verschrikkelijke verbetering in mijn zicht. Geen waas over het zicht, geen dubbelbeelden, alleen maar een oogverblindende scherpte.

En, in de toekomst wordt het waarschijnlijk ook nog iets beter. Er zitten nog wat vegen in het beeld bij heldere lichtpunten en in bepaalde omstandigheden met veel losse lichtpunten merk ik duidelijk de lichte waas van mijn donorweefsel op. Maar over het algemeen is dit een grote vooruitgang die mij zeer verblijdt.

Mijn euforie werd echter iets gedempt door het moeten opbouwen van de draagtijd. Ik heb gister de lens 3 uur gedragen en elke volgende dag mag er een uur bij. Ik ben natuurlijk verschrikkelijk ongeduldig en zou het liefst direct gebruik maken van het potentiële zicht. Ik besef echter dat ik nog genezende ben en dat alles rustig moet worden opgebouwd. Het oog zal waarschijnlijk nog van bolling veranderen tijdens het genezingsproces en ook als over ongeveer 2 weken de hechtingen worden verwijderd.

Het is op dit moment voor mij dus nog niet duidelijk hoeveel ik van dit betere zicht ga genieten en voordeel kan hebben, maar toch ziet alles er een stuk rooskleuriger uit wat betreft zicht. Met een beetje geluk kan ik de lens goed tolereren en ben ik in minder dan een half jaar van slecht zicht en waardeloze lenstolerantie naar  beter zicht dan in jaren gaan.

Groeten,

Johan

English summary:

Yesterday I had an appointment with my orthoptist to fit the new lens that was ordered. Directly after putting in the lens I experienced vision that I didn’t have in years. No streaking of light except for some very bright overhead TL tubes in the hospital, no double images at all and best of all, very, very crisp vision (at least compared to my vision of the more recent years).

Needless to say I was very impressed. The orthoptist said that the lens fit properly but that I slowly have to get my eye used to the lens. This was of course a little bit disappointing but I realised that my eye is still recovering and hasn’t had lenses in it for months.

Still, I am very happy with this development and I trust that I will have more permanent good vision in my right eye.

Until the next update!

Johan